대사증후군 정의 치료 예방 관리 알아보기

안녕하세요! 매이나래입니다.

코로나19 이후 신체활동의 감소로 50세 미만 남녀 모두 대사증후군 유병률이 높아졌고 여성보다 남성의 유병률이 높다는 연구결과가 나왔습니다.

코로나19 이후 대사증후군의 증가
한국건강관리협회 메디체크연구소에서 실시한 연구에 따르면, 코로나19 이후 신체활동의 감소로 인해 50세 미만의 남녀 모두 대사증후군 유병률이 상승하였으며, 남성의 유병률이 여성보다 높다는 결과가 나왔습니다. 연구는 전국 건강증진센터 16곳에서 2019년과 2021년에 건강검진을 받은 20세 이상의 성인 4만 3639명을 대상으로 분석되었습니다.

남성과 여성의 대사증후군 유병률 변화
연구결과에 따르면, 코로나 유행 이후 50세 미만의 성인 남성에서는 대사증후군, 복부비만, 저 HDL-콜레스테롤혈증의 유병률이 상승하였습니다. 여성에서는 특히 3040대에서 대사증후군 유병률의 상승이 두드러졌습니다. 또한, 고혈당은 60세 미만 남성과 70세 미만 여성에서 상승하는 경향을 보였으며, 고중성지방혈증은 30대 남성과 40대 여성에서, 저 HDL-콜레스테롤 혈증은 3040대 남성에서, 고혈압은 40대와 60대 여성에서 증가하였습니다.

신체활동의 변화와 대사증후군
연구결과에 따르면, 코로나 유행 이후 흡연율과 고위험 음주율은 감소하였습니다. 그러나 가장 큰 변화를 보인 것은 신체활동이었습니다. 4060대 남성과 3060대 여성에서는 유산소 신체활동이 증가한 반면, 70세 이상의 남성에서는 유산소 신체활동이 감소했습니다. 근력운동 실천도 20대 남성과 20~30대 여성에서는 증가했지만, 60세 이상의 남성과 40세 이상의 여성에서는 감소하는 추세를 보였습니다.

연구팀의 지적과 결론
연구팀은 이번 연구에서 "코로나 유행 이후 대사증후군은 50세 미만의 나이대에서 증가했고, 특히 남성에서 증가 폭이 더 높았다"며 "흡연 경험, 유산소와 근력운동의 감소는 대사증후군 발생 위험을 증가시키며, 이는 복부비만과 고중성혈증의 발생 위험을 높이는 요인이었다"고 지적했습니다.

코로나19로 인해 사회적 거리두기와 일상생활에서의 활동 제한이 이루어지면서 신체활동에 큰 변화가 생겼다는 것이 이번 연구의 중요한 결론입니다.

대사증후군 정의 치료 예방 관리 알아보기

오늘 할 이야기는 "대사증후군"에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

대사증후군이란?

 

대사증후군은 만성적인 대사 장애로 인해 여러 가지 질환들이 한 개인에게 동시에 나타나는 상태를 말합니다. 이 질환에는 내당능 장애(당뇨의 전 단계), 고혈압, 고지혈증, 비만, 심혈관계 죽상동맥 경화증 등이 포함됩니다. 이러한 질환들은 일반적으로 인슐린 저항성이라는 원인에 의해 발생한다고 추정되지만 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

 

대사증후군이란 한 사람에게 혈압상승, 고혈당, 혈중지질이상, 비만(특히, 복부비만) 등 심뇌혈관질환 및 당뇨병의 위험을 높이는 위험인자가 겹쳐 있는 상태를 가리킵니다. 대사증후군은 단일한 질병이 아니며, 유전적 소인과 환경적 인자가 더해져 발생하는 포괄적 질병입니다. 대사증후군은 당뇨병, 고혈압, 만성콩팥병, 심뇌혈관질환 발생 위험도를 높이며, 유방암, 직장암 등 각종 암 발생 및 사망률과도 관계가 있습니다. 따라서 대사증후군이 있는 환자들을 조기에 발견하여 생활습관관리 등을 통해 이러한 질병의 위험도를 감소시키는 것이 중요합니다.
[네이버 지식백과] 대사증후군 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)

대사증후군 원인

1) 인슐린 저항성
인슐린은 췌장에서 분비되는 호르몬입니다. 주로 간, 근육, 지방조직에서 당이 세포에 흡수되도록 하여 혈당을 낮추는 작용을 합니다. 인슐린 저항성이란 인슐린에 대한 신체의 반응이 감소된 상태를 말합니다. 인슐린이 분비되는데도 근육과 간 등에서 혈당을 이용하지 못해 고혈당이 유발되고, 이로 인해 당뇨병 전단계 또는 당뇨병이 생깁니다. 높은 인슐린에 의해 체내에 염분과 수분이 축적되어 고혈압이 생기기도 합니다. 또한 증가된 인슐린은 지방 축적을 유도하여 비만을 촉발하고, 중성지방의 혈중농도를 높여 이상지질혈증이 나타납니다. 

2) 비만  
체중증가는 대사증후군의 주요 원인이자 위험인자입니다. 정상 체중인 사람도 대사증후군이 생길 수 있지만, 비만인 경우 위험도가 급격히 증가합니다. 따라서 비만 인구가 증가하면 대사증후군의 유병률이 높아집니다. 특히, 체질량지수(BMI)가 정상이라도 중심성 비만이 있으면 대사증후군의 위험도가 올라갑니다. 중심성 비만이 생기면 내장지방세포에서 지방산이 과다하게 유리되어 혈중 유리지방산이 많아지므로 인슐린 저항성이 생기기 쉽습니다. 

3) 유전적 요인
비만이라고 해서 모두 인슐린 저항성이 생기는 것은 아니며, 비만하지 않은 사람도 인슐린 저항성을 보일 수 있습니다. 따라서 유전적 요인(가족력)이 인슐린 저항성의 한 원인이라고 생각됩니다. 

4) 교감신경의 활성 증가
교감신경이 활성화되면 내장지방세포에서 지방분해를 촉진하여 유리지방산이 증가합니다. 이로 인해 인슐린 저항성이 유발되어 대사증후군이 발생합니다.

5) 스트레스 
만성적인 스트레스에 노출된 사람은 대사증후군의 발생 위험도가 두 배 정도 높습니다. 스트레스는 뇌-부신 호르몬 조절축에 영향을 미쳐 혈중 코티솔을 증가시킵니다. 이로 인해 인슐린과 혈당이 올라가고, 내장비만을 촉진하며 이상지혈증, 고혈압 등의 문제가 생깁니다. 

6) 신체활동의 감소 
신체활동 부족은 비만을 유발하고 근육의 인슐린 민감성에 영향을 미칩니다. 신체활동이 떨어지면 내장지방이 축적되고, 고밀도 지단백 콜레스테롤이 감소하며, 중성지방, 혈당, 혈압이 높아져 대사증후군이 발생합니다. 

7) 미토콘드리아 기능이상 
미토콘드리아의 유전자는 노출되어 있어 에너지 생성 과정 중 발생하는 산소 라디칼(활성 산소)에 의해 손상받기 쉽습니다. 이로 인해 미토콘드리아의 기능이 점차 감소하면 인슐린 저항성이 생겨 대사증후군이 발생합니다. 

8) 저체중 출산 
저체중 출산아의 경우 고혈압, 당뇨병 등의 인슐린 저항성과 연관된 질환의 위험성이 높다고 보고되어 있습니다.
[네이버 지식백과] 대사증후군 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)

 

 

대사증후군의 증상

일반적으로 대사증후군은 무증상일 수 있지만, 각 질환의 증상이 나타날 수 있습니다. 고혈당이 심한 경우 당뇨병의 증상이 나타날 수 있고, 죽상경화증과 같은 대사증후군과 동반된 질환의 증상이 나타날 수도 있습니다.

 

 

대사증후군의 진단과 검사

 

대사증후군의 진단 기준은 여러 가지가 있지만, 중심비만, 고중성지방 혈증, 낮은 고밀도지단백 콜레스테롤(HDL-콜레스테롤), 공복혈당 수치, 고혈압 등의 기준 중 세 가지 이상을 만족하는 경우 대사증후군으로 진단됩니다. 채혈을 통한 검사로는 지질 검사와 혈당 검사가 이뤄지게 됩니다.

 

여러 진단 기준이 있지만 일반적으로 아래의 기준 중 세 가지 이상이 해당되면 대사 증후군으로 정의한다.

1) 중심비만(central obesity): 남자의 경우 허리둘레가 102cm 초과, 여자의 경우 허리둘레가 88cm 초과 (한국인 및 동양인의 경우 대개 남자의 경우 허리둘레 90, 여자 80 이상)
2) 고중성지방 혈증(hypertriglyceridemia): 중성지방이 150mg/dL 이상
3) 고밀도지단백 콜레스테롤(HDL-cholesterol)이 낮을 경우: 남자의 경우 40mg/dL 미만, 여자의 경우 50mg/dL 미만
4) 공복혈당이 100mg/dL 이상
5) 고혈압: 수축기 혈압이 130mmHg 또는 이완기 혈압이 85mmHg 이상인 경우
[네이버 지식백과] 대사 증후군[metabolic syndrome] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)

 

대사증후군의 치료와 예방

 

현재로서는 대사증후군을 완전히 치료하는 단일한 방법은 없으며, 각 질환에 대해 개별적인 치료가 필요합니다. 또한 식이요법과 운동요법을 포함한 생활습관의 개선이 중요합니다. 칼로리 섭취를 줄이는 것과 신선한 채소, 과일, 식이섬유 등을 섭취하여 건강한 식이를 유지하는 것이 권장되며, 매일 30분 정도의 운동을 규칙적으로 하는 것이 중요합니다.

 

대사증후군의 경과와 합병증

 

대사증후군은 심혈관계 질환의 발병 가능성이 높아질 수 있습니다. 당뇨병이 없는 대사증후군 환자는 심혈관계 질환에 걸릴 확률이 평균보다 1.53배 높고, 당뇨병이 생길 확률은 35배 가까이 증가합니다. 또한 지방간이나 폐쇄성 수면 무호흡증 등의 질환도 발생할 수 있습니다.

 

대사증후군의 예방방법

 

대사증후군의 예방을 위해서는 건강한 식이를 유지하고 규칙적으로 운동하는 것이 필요합니다. 식이요법을 통해 칼로리 섭취를 조절하고, 신선한 채소와 과일을 섭취하며, 식이섬유를 충분히 섭취하는 것이 중요합니다.

대사증후군과 운동, 담배의 관계
경북대 체육교육과 김맹규 교수팀이 국민건강영양조사에 참여한 성인 남성을 대상으로 한 연구에서, 고강도 운동을 하면서 담배를 끊는 것이 저강도 운동을 하면서 담배를 피우는 것보다 대사증후군 위험을 65%나 감소시킨다는 결과가 나왔습니다. 이 연구에서 우리나라 성인 남성의 대사증후군 유병률은 28%로 조사되었습니다.

연구 내용과 결과
연구팀은 운동 강도를 MET(Metabolic Equivalent of Task)를 기준으로 세 그룹으로 나누었습니다. 고강도 운동 그룹, 중강도 운동 그룹, 저강도 운동 그룹으로 분류하였습니다. 국내 성인 남성의 대부분은 저강도 운동 그룹에 속했습니다. 연구에서는 저강도 운동과 흡연이 대사증후군 발생 위험을 높이는 요인이라는 결론을 내렸습니다. 그리고 고강도 운동을 하면서 담배를 끊은 남성은 저강도 운동을 하면서 흡연 중인 남성보다 대사증후군 발생 위험이 64.7% 낮다는 결과를 얻었습니다.

이번 연구결과를 통해 고강도 운동이 대사증후군 위험을 감소시키는 데 효과가 있다고 말하였습니다. 또한, 흡연과 저강도 운동은 대사증후군 발생 위험을 높이는 요인이라고 지적했습니다.

이번 연구결과는 대한임상건강증진학회지에 실렸으며, 우리나라 성인 남성들의 대사증후군 유병률과 운동, 담배의 관련성을 분석한 중요한 연구라고 할 수 있습니다.

 

오늘은 "대사증후군"에 대해 알아보았습니다. 대사증후군은 여러 가지 질환들이 한 개인에게 동시에 나타나는 상태로, 식이요법과 운동요법을 통해 개별적인 치료와 예방이 필요합니다. 건강한 식이와 규칙적인 운동을 통해 대사증후군을 예방하고 관리하는 것이 중요합니다.

감사합니다!